姓名 : 中文 * :

အမည် : 缅文 * :

Name : 英文 * :

出生日期 (မွေးသက္ကရာဇ်) *:

性别 (ကျား/မ) * : ကျားမ

国籍 (နိုင်ငံသား) * : နိုင်ငံသားနိုင်ငံခြားသား

籍贯 (ဇာတိ) * :

身分证号码 (မှတ်ပုံတင်အမှတ်) * :

学历 (ပညာအရည်အချင်း) * :

经营业务 (အလုပ်အကိုင်) * :

营业地址/电话 (လုပ်ငန်းလိပ်စာ/ဖုန်းနံပါတ်) * :

住宅电话 (နေရပ်လိပ်စာ) * :